KONSEP DASAR PEMBERIAN OBAT

KONSEP DASAR PEMBERIAN OBAT

A.           Pengertian Pemberian obat

Obat merupakan sebuah substansi yang diberikan kepada manusia atau binatang sebagai perawatan, pengobatan, atau bahkan pencegahan terhadap berbagai gangguan yang terjadi di dalam tubuh. Dalam pelaksanaannya, tenaga medis memiliki tanggung jawab dalam keamanan obat dan pemberian secara langsung ke pasien. hal ini semata-mata untuk memenuhi kebutuhan pasien.

Pemberian obat  adalah Menyiapkan & memberikan obat / pengobatan
kepada pasien sesuai dengan program therapi Meliputi : jenis obat, dosis, waktu dan cara – cara pemberiannya dengan jalan memasukkan obat tertentu ke dalam jaringan tubuh.

B.            Tujuan Pemberian Obat

Tujuan pemberian obat adalah :

1.        Mempercepat reaksi dari cairan obat.

2.        Mendapatkan reaksi setempat.

3.        Membantu menegakkan diagnosa.

4.        Mendapat kekebalan.

C.            Prinsip Pemberian obat

12 Benar Prinsip Pemberian Obat

Perawat harus terampil dan tepat saat memberikan obat, tidak sekedar memberikan pil untuk diminum (oral) atau injeksi obat melalui pembuluh darah (parenteral), namun juga mengobservasi respon klien terhadap pemberian obat tersebut. Pengetahuan tentang manfaat dan efek samping obat sangat penting dimiliki oleh perawat. Perawat memiliki peran yang utama dalam meningkatkan dan mempertahankan kesehatan klien dengan mendorong klien untuk lebih proaktif jika membutuhkan pengobatan. Perawat berusaha membantu klien dalam membangun pengertian yang benar dan jelas tentang pengobatan, mengkonsultasikan setiap obat yang dipesankan dan turut serta bertanggungjawab dalam pengambilan keputusa tentang pengobatan bersama dengan tenaga kesehatan lain. Perawat dalam memberikan obat juga harus memperhatikan resep obat yang diberikan harus tepat, hitungan yang tepat pada dosis yang diberikan sesuai resep dan selalu menggunakan prinsip 12 benar, yaitu:

1. Benar Klien

a.         Selalu dipastikan dengan memeriksa identitas pasien dengan memeriksa gelang   identifikasi dan meminta menyebutkan namanya sendiri.

b.        Klien berhak untuk mengetahui alasan obat

c.         Klien berhak untuk menolak penggunaan sebuah obat

d.        membedakan klien dengan dua nama yang sama

2. Benar Obat                                                                                                                      

a.    Klien dapat menerima obat yang telah diresepkan

b.    Perawat bertanggung jawab untuk mengikuti perintah yang tepat

c.    Perawat harus menghindari kesalahan, yaitu dengan membaca label obat minimal tiga kali:

1)   Pada saat melihat botol atau kemasan obat

2)   Sebelum menuang/ menghisap obat

3)   Setelah menuang/ mengisap obat

d.   Memeriksa apakah perintah pengobatan lengkap dan sah

e.    Mengetahui alasan mengapa klien menerima obat tersebut

f.     Memberikan obat-obatan tanda: nama obat, tanggal kadaluarsa

3. Benar Dosis Obat

a.    Dosis yang diberikan klien sesuai dengan kondisi klien.

b.    Dosis yang diberikan dalam batas yang direkomendasikan untuk obat yang bersangkutan.

c.    Perawat harus teliti dalam menghitung secara akurat jumlah dosis yang akan diberikan, dengan mempertimbangkan hal-hal sebagai berikut: tersedianya obat dan dosis obat yang diresepkan/ diminta, pertimbangan berat badan klien (mg/KgBB/hari), jika ragu-ragu dosisi obat harus dihitung kembali dan diperiksa oleh perawat lain.

d.   Melihat batas yang direkomendasikan bagi dosis obat tertentu.

4. Benar Waktu Pemberian

a.    Pemberian obat harus sesuai dengan waktu yang telah ditetapkan.

     Dosis obat harian diberikan pada waktu tertentu dalam sehari. Misalnya seperti dua kali sehari, tiga kali sehat, empat kali sehari dan 6 kali sehari sehingga kadar obat dalam plasma tubuh dapat dipertimbangkan.

b.    Pemberian obat harus sesuai dengan waktu paruh obat (t ½ ).

     Obat yang mempunyai waktu paruh panjang diberikan sekali sehari, dan untuk obat yang memiliki waktu paruh pendek diberikan beberapa kali sehari pada selang waktu tertentu.

c.    Pemberian obat juga memperhatikan diberikan sebelum atau sesudah makan atau bersama makanan

d.   Memberikan obat obat-obat seperti kalium dan aspirin yang dapat mengiritasi mukosa lambung bersama-sama dengan makanan.

e.    Menjadi tanggung jawab perawat untuk memeriksa apakah klien telah dijadwalkan untuk memeriksa diagnostik, seperti tes darah puasa yang merupakan kontraindikasi pemeriksaan obat.

5. Benar Cara Pemberian (rute)

a.    Memperhatikan proses absorbsi obat dalam tubuh harus tepat dan memadai.

b.    Memperhatikan kemampuan klien dalam menelan sebelum memberikan obat-obat peroral

c.    Menggunakan teknik aseptik sewaktu memberikan obat melalui rute parenteral

d.   Memberikan obat pada tempat yang sesuai dan tetap bersama dengan klien sampai obat oral telah ditelan.

Rute yang lebih sering dari absorpsi adalah :

a.   oral (melalui mulut) : cairan, suspensi, pil, kaplet, atau kapsul

b.   sublingual ( di bawah lidah untuk absorpsi vena )

c.   bukal (diantara gusi dan pipi)

d.   topikal ( dipakai pada kulit )

e.   inhalasi ( semprot aerosol )

f.    instilasi ( pada mata, hidung, telinga, rektum atau vagina )

g.   parenteral : intradermal , subkutan , intramuskular , dan intravena.

6. Benar Dokumentasikan.

Pemberian obat sesuai dengan standar prosedur yang berlaku di rumah sakit. Dan selalu mencatat informasi yang sesuai mengenai obat yang telah diberikan serta respon klien terhadap pengobatan.

7. Benar pendidikan kesehatan perihal medikasi klien

Perawat mempunyai tanggungjawab dalam melakukan pendidikan kesehatan pada pasien, keluarga dan masyarakat luas terutama yang berkaitan dengan obat seperti manfaat obat secara umum, penggunaan obat yang baik dan benar, alasan terapi obat dan kesehatan yang menyeluruh, hasil yang diharapkan setelah pembeian obat, efek samping dan reaksi yang merugikan dari obat, interaksi obat dengan obat dan obat dengan makanan, perubahan-perubahan yang diperlukan dalam menjalankan aktivitas sehari-hari selama sakit, dsb.

8. Hak klien untuk menolak

Klien berhak untuk menolak dalam pemberian obat. Perawat harus memberikan Inform consent dalam pemberian obat.

9. Benar pengkajian

Perawat selalu memeriksa TTV (Tanda-tanda vital) sebelum pemberian obat.

      10. Benar evaluasi

Perawat/bidan selalu melihat/ memantau efek kerja dari obat setelah pemberiannya.

11. Benar reaksi terhadap makanan

Obat memiliki efektivitas jika diberikan pada waktu yang tepat. Jika obat itu harus diminum sebelum makan (ante cimum atau a.c) untuk memperoleh kadar yang diperlukan harus diberi satu jam sebelum makan misalnya tetrasiklin, dan sebaiknya ada obat yang harus diminum setelah makan misalnya indometasin.

12. Benar reaksi dengan obat lain

Pada penggunaan obat seperti chloramphenicol diberikan dengan omeprazol penggunaan pada penyakit kronis

 ENAM (6) PRINSIP BENAR DALAM PEMBERIAN OBAT :

1.      Benar nama pasien

2.       Benar nama obat

3.      Benar dosis obat

4.       Benar rute pemberian

5.       Benar waktu pemberian.

6.       Benar dokumentasi

D.  Persiapan Pemberian obat :

Obat dalam bentuk Ampul dan vial

1.    Siapkan peralatan yang meliputi :

a.  Vial atau ampul yang berisi cairan obat steril

b.  Kapas alcohol

c.  Jarum dan spuit sesuai ukuran yang dibutuhkan

d.  Air steril atau normal salin bila diperlukan

e.   Kassa pengusap

f.   Turniket untuk injeksi antravena

g.   Kartu obat atau catatan rencana pengobatan.

2.    Periksa dan yakinkan bahwa order pengobatan dan cara pemberiannya telah akurat.

3.    Siapkan ampul atau vial yang berisi obat sesuai yang diperlukan dan kemudian buka dengan cara sebagai berikut :  

a.    untuk ampul ; pegang ampul dan bila cairan obat banyak terletak di bagian kepala, jentiklah kepala ampul atau putar ampul beberapa kali sehingga obat akan turun ke bawah. Bila perlu bersihkan bagian leher ampul. Ambil kassa steril letakkan diantara ampul dan ibu jari dengan jari- jari anda kemudian patahkan leher ampul kea rah berlawanan dengan anda.

b.    Untuk vial ; Bila perlu campur larutan dengan memutar- mutar vial dalam genggaman anda (bukan dengan mengocok). Buka logam penyegel kemudian disinfeksi karet vial dengan kapas alcohol 70 %.