PEMERIKSAAN PAP SMEAR ( PAPANICOLAOU SMEAR )

HAND-OUT :

PEMERIKSAAN PAP SMEAR

( PAPANICOLAOU SMEAR )

PENGERTIAN

Merupakanpemeriksaansitologi sel cairan dinding serviks dengan menggunakan mikroskop

TUJUAN PEMERIKSAAN

.Mendektesi pertumbuhan sel- sel yang akan menjadi kanker(sel pra kanker)

        .Mengetahui normal atau tidaknya sel-sel di serviks

.Mendektesi perubahan prakanker pada serviks

        . Mendeteksi infeksi disebabkan oleh virus urogenital dan penyakit yang ditularkan melalui

hubungan seksual

        .Mengkaji efek pemberian hormon seks

.Respon terhadap kemoterapi dan radiasi

WANITA YANG DIANJURKAN UNTUK PAP SMEAR

. Wanita usia subur (WUS),antara umur 17-45 tahun

        .Wanita yang berusia muda sudah menikah atau belum namun aktivitas seksualnya tinggi

        .Wanita yang berganti-ganti pasangan seksual

        . Wanita pernah menderita HPV(Human Papiloma Virus)

. Wanita yang berusia diatas 35 tahun

        . Wanita yang menggunakan pil KB

WAKTU MELAKUKAN PAP SMEAR

        .Masa menopause,kapan saja

        .Setiap 6-12 bulan untuk wanita yang berusia muda sudah menikah atau belum menikah

namun aktivitas seksualnya tinggi

        .Setiap 6-12 bulan untuk wanita yang berganti-ganti pasangan seksual ataupernah menderita

Infeksi HPV (kutil kelamin)

        .Setiap tahun untuk wanita yang berumur diatas 35 tahun

        .Setiap tahun untuk wanita yang menggunakan pil KB

ALAT dan BAHAN

-. Spekulum cocor bebek

 -. Spatula Ayre

     -. Cytobrush

     -. Objekglas dan deckglas

     -. Lidi kapas

     -. Larutan Alkohol 96 %

     -. Larutan KOH

     -. Larutan Klorin 0,5 %

PERSIAPAN

Tidak melakukan irigasi vagina (pembersihan vagina dengan zat lain)24 jam sebelum pemeriksaan, tidak memasukkan obat melalui vagina, tidak melakukan hubungan seks selama 48 jam.

CARA PEMERIKSAAN PAP SMEAR

1.       Informed consent

2.       Siapkan alat dan bahan

3.       Cucitangan dan pasang handschoon

4.       Pasienberbaring di mejaginekologidandiposisikansecaraginekologis (litotomi).

5.       Dokterataupuntenagamedisdudukdgnpandanganluruske vagina (gunakan masker).

6.       Bersihkankemaluanluardgnmenggunakankasasterilygdibasahidgnsavlonmulaidari anterior ke posterior (cukupsatu kali usapan).

7.       Gunakan spekulum yang sesuaidengan ukuranlubang vagina,dantampakanportiosecarajelas. 

8.       Denganmenggunakan spatula ayre, lakukan swap di mulutservikssecara gentle (putar spatula Ayre 360⁰C)

9.       Pulaskanhasil swap di gelasobyek.

10.   Denganmenggunakancytobrush, lakukan swap di endoservikssecara gentle (putar spatula Ayre 360 derajatsearahjarum jam)

11.   Pulaskanhasil swap di gelasobyek, lakukanfiksasidgnmerendamgelasobyek di dalamlarutanalkohol 96%.

12.   Lakukan swap lendir serviksdan vagina denganlidikapas.

13.   Pulaskanhasil swap padagelasobyek, teteskan KOH dantutupdgnpenutupgelasobyek.

14.   Bersihkan vagina danmulutserviks.

15.   Lepaskan speculum secara gentle danrendamdalamlarutanklorin.

16.   Lepaskan handschoon dan cuci tangan

17.   Beri label nama dan tanggal pengambilan sampel

18.   Dokumentasi

Klasifikasi Pap Smear :

           -. Klasifikasi menurut Papanicolaou adalah sebagai berikut:

                  Kelas 1 : Hanya ditemukan sel sel normal .

                 Kelas II  : Ditemukan beberapa sel atipik , tetapi tidak ada bukti keganasan .

                 Kelas III : Gambaran sitologi mengesankan , tetapi tidak konklusif keganasan.

                 Kelas IV : Gambaran sitologi yang mencurigakan keganasan .

                 Kelas V : Gambaran sitologi yang menunjukkan keganasan .